急性肾损伤:当前研究热点与进展

作者：孙昀

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(09).

过去的几十年中, 人类对急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的认识已经从单一疾病演变为具有复杂病理生理和预后的多因素综合征。2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)对AKI的定义为:在48 h内血肌酐(serum creatinine, Scr)上升≥0.3 mg/dL;或肾功能损害发生在7 d以内, Scr上升至大于等于基础值的1.5倍;或尿量<0.5 mL/(kg·h), 持续6 h。并进一步依据Scr和尿量将AKI严重程度分为1～3级[1]。每年约有1 330万人发生AKI, 170万人死于AKI, 其中需要肾替代治疗(kidney replacement therapy, KRT)的AKI病死率高达50%[2]。AKI是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素[3]。随着疾病进展, 约30%～70%的AKI发展为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)或终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)[4]。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院