摘要
目的介绍广州市"互联网+"艾滋病预防服务策略构建过程,并分析其在2010—2015年的实施效果。方法由广州市CDC和非政府组织合作在男男性行为人群(MSM)活跃的网站及论坛上开辟男性同性恋健康专栏,通过应用心理、行为干预理论,结合"互联网+"理念,开发针对MSM HIV感染风险因素的干预软件(包括情境嵌入式干预和艾滋病感染风险评估)和HIV检测在线服务平台,有针对性地开展MSM"互联网+"艾滋病预防服务。以2010-2015年接受过"互联网+"艾滋病预防服务的MSM为研究对象,分析6年来该服务运行情况;同时,对2010-2015年的4—7月接受服务的MSM进行问卷调查,采用的问卷为国家级艾滋病哨点监测问卷,问卷内容包括最近1年接受干预的情况、最近6个月无保护肛交性行为情况和最近1年做过HIV检测的情况(本次服务HIV检测除外),采用趋势χ2检验比较监测人群HIV感染、最近1年接受HIV干预、最近1年进行HIV检测、最近6个月无保护肛交性行为情况差异。结果截至2015年12月31日,接受"互联网+"艾滋病预防服务检测的MSM共34 395人次,从2010年的2 338人次上升至2015年的8 054人次;2010—2015年,HIV确证新发阳性者分别为59、166、312、283、291和270例,占全市MSM确证新发阳性例数的比例分别为25.0%、32.8%、38.8%、35.1%、30.5%和23.2%。2010-2015年共监测对象3 047名,每年分别为405、400、401、633、608和600名,最近1年接受HIV干预者分别占74.3%(301名)、70.8%(283名)、83.3%(334名)、85.0%(538名)、69.1%(420名)和83.8%(503名)(趋势χ2=6.53,P=0.011),最近1年进行HIV检测者分别占44.0%(178名)、44.3%(177名)、49.4%(198名)、53.4%(338名)、56.1%(341名)和60.2%(361名)(趋势χ2=40.83,P<0.001),最近6个月无保护肛交性行为者分别占59.3%(240名)、62.0%(248名)、56.6%(227名)、57.0%(361名)、48.4%(294名)和43.7%(262名)(趋势χ2=42.21,P<0.001)。结论 "互联网+"艾滋病预防服务作为传统艾滋病预防策略的延伸,对实施国家艾滋病防控策略,尤其在扩大高危人群干预、检测和病例发现上有促进作用。
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单位广州市疾病预防控制中心; 公共卫生学院; 广东药科大学