曲普瑞林联合反加疗法治疗腹腔镜术后重症子宫内膜异位症

作者：厉华卿; 卢希平; 戚小杨; 张琼

来源：中国新药与临床杂志, 2018, 37(03): 164-168.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2018.03.010

• 子宫内膜异位症
• 促性腺激素释放激素
• 反加疗法
• 曲普瑞林

目的观察曲普瑞林联合反加疗法治疗腹腔镜术后重症子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法选择2014年6月至2015年6月期间于本院接受腹腔镜手术的重症EM患者99例,随机分为对照组、观察1组和观察2组,各33例。对照组患者术后3 d开始给予曲普瑞林3.75 mg皮下注射,每28 d为一个治疗周期,共6个周期;观察1组在对照组治疗基础上,从第4个周期开始,每日给予口服己烯雌酚0.625 mg和甲羟孕酮5 mg,连续治疗3个周期;观察2组在观察1组治疗基础上停药后,患者月经来潮的第5日,给予去氧孕烯炔雌醇治疗,连续服用6个周期。观察并比较治疗前后各组血清雌激素水平、视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效、月经恢复时间、妊娠率及不良反应情况。结果治疗后,三组患者各项激素水平显著低于治疗前,观察1组和观察2组患者的雌二醇水平显著高于对照组(P<0.05);三组各项VAS评分水平显著低于治疗前,观察1组和观察2组显著低于对照组(P<0.05),且观察2组各项评分水平显著低于观察1组(P<0.05)。观察1组和观察2组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察1组和观察2组的排卵恢复时间显著短于对照组(P<0.05),但三组在1年妊娠率方面比较无显著差异(P>0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察1组和观察2组(P<0.05)。结论曲普瑞林联合反加疗法可有效改善EM患者的低雌激素状态,拮抗其相关不良反应,疗效优于单纯使用曲普瑞林。在反加疗法治疗结束后使用去氧孕烯炔雌醇,可延续曲普瑞林的治疗效果,有利于巩固EM患者的临床疗效。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 东阳市人民医院