下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损的效果观察

作者：罗征; 宋维杰; 李钢^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(06).

• 外科皮瓣
• 斜方肌
• 背阔肌
• 头皮缺损

目的观察并评估下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部肿瘤切除术后组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月天津市职业病防治院(天津市工人医院)和天津医科大学第二医院收治的8例采用下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损患者的病例资料, 其中男6例, 女2例, 年龄26～68岁。病变均为恶性肿瘤所致的颅骨缺损及硬脑膜外露。本组病例对斜方肌肌皮瓣切取进行了改进, 利用下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复上述缺损, 即切取肌皮瓣时远端自背阔肌深层分离, 组织瓣携带部分背阔肌, 其大小视硬脑膜缺损大小而定。结果 8例患者的创面面积为12 cm×8 cm～17 cm×15 cm, 手术均顺利完成。术后7例肌皮瓣成活, 伤口愈合良好;1例术后2 d组织瓣远端出现水泡和瘀斑, 经换药10 d后痊愈。本组所有病例术后随访6个月, 皮瓣均存活, 术后背部供区少许瘢痕增生, 复查肩关节活动均无明显异常。结论下斜方肌肌皮瓣携带部分背阔肌修复头顶枕部组织缺损可行, 临床效果满意。

• 单位
  天津医科大学第二医院