康复专科住院患者深静脉血栓形成的关联因素分析

作者：朱胜春; 梅秀芳; 沈雅萍; 姚云海^*

来源：中华全科医师杂志, 2023, 22(12).

• 静脉血栓栓塞
• 深静脉血栓形成
• 康复
• 住院

目的探讨康复专科住院患者深静脉血栓形成(DVT)的关联因素。方法回顾性纳入2021年8月1日至2022年9月30日在嘉兴市第二医院康复医学科住院并进行了血管彩色超声检查的患者。根据是否有DVT分为有DVT组(DVT组)和无DVT组(对照组)。收集入选患者的一般临床资料、静脉血栓栓塞症(VTE)的危险分层、传统VTE危险因素等。采用多因素logistic回归模型分析康复专科住院患者DVT形成的关联因素。结果入选患者1 130例, 年龄63.0(54.0, 73.0)岁, 男性737例(65.2%), DVT组194例, 对照组936例。与对照组比较, DVT组患者的年龄较大、住院天数较多、D-二聚体阳性者占比较高(均P<0.001)。DVT组VTE高危患者占比为49.5%(96/194), 高于对照组的27.0%(253/936)(P<0.01)。DVT组年龄≥70岁、既往VTE及近期(≤1个月)创伤或手术史的患者比例均明显高于对照组(均P<0.001)。两组患者四肢瘫痪、偏瘫、运动障碍等主要主诊断总体分布不同(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄(OR=1.014, 95%CI:1.012～1.016)、住院天数(OR=1.001, 95%CI:1.001～1.002)、D-二聚体阳性(OR=2.508, 95%CI:2.368～2.655)、VTE高危(OR=1.178, 95%CI:1.110～1.250)、四肢瘫痪(OR=2.776, 95%CI:2.552～3.021)、偏瘫(OR=3.232, 95%CI:2.996～3.488)、运动障碍(OR=2.308, 95%CI:2.110～2.525)、截瘫(OR=1.878, 95%CI:1.622～2.175)、既往VTE(OR=1.385, 95%CI:1.314～1.460)、近期(≤1个月)创伤或手术史(OR=1.987, 95%CI:1.886～2.093)是康复专科住院患者DVT的独立关联因素(均P<0.001)。结论年龄, 住院天数, 主诊断为四肢瘫痪、偏瘫、运动障碍和截瘫, D-二聚体阳性, VTE高危, 既往VTE和近期(≤1个月)创伤或手术史是康复专科住院患者DVT的独立关联因素。