术前血清Ⅳ型胶原和富含半胱氨酸蛋白61水平与腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的关系

作者：王尧; 阎华金; 邓少博

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(05): 71-77.

• Ⅳ型胶原
• 富含半胱氨酸蛋白61
• 腹腔镜直肠癌根治术
• 术后复发

目的 探讨分析术前血清Ⅳ型胶原（COLⅣ）和富含半胱氨酸蛋白61 (Cry61)水平与腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的关系。方法 选取2020年2月-2021年2月该院收治的100例行腹腔镜直肠癌根治术的患者，随访至2022年2月28日，根据术后是否复发将患者分为复发组（34例）和未复发组（66例）。比较两组患者基线资料，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清COLⅣ和Cry61水平，分析术前血清COLⅣ和Cry61水平与腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的关系。结果 两组患者性别、年龄和病程比较，差异均无统计学意义（P> 0.05），而两组患者肿瘤分期、分化程度、淋巴转移、术前血清COLⅣ和Cry61水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤分期（O■=3.384,95%CI:1.437～7.969）、分化程度（O■=3.121,95%CI:1.493～6.521）、淋巴转移（O■=3.476,95%CI:1.274～9.483）、术前血清COLⅣ水平（O■=3.165,95%CI:1.290～7.765）和Cry61水平（O■=2.924,95%CI:1.543～5.540）是腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的独立影响因素（O■> 1,P <0.05）。术前血清COLⅣ水平截断值为164.58 ng/m L时，预测腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的受试者操作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）为0.75 (95%CI:0.678～0.907)，此时的敏感度和特异度分别为78.34%和69.52%；术前血清Cry61水平截断值为447.36 ng/L时，预测腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的ROC AUC为0.73 (95%CI:0.714～0.912)，此时的敏感度和特异度分别为75.63%和68.45%；两者联合检测预测腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的ROC AUC为0.79 (95%CI:0.752～0.936)，此时的敏感度和特异度分别为82.49%和69.31%。结论 术前血清COLⅣ和Cry61水平升高是腹腔镜直肠癌根治术患者术后复发的独立影响因素，术前血清COLⅣ和Cry61水平，对腹腔镜直肠癌根治术后复发，具有较好的预测价值。