摘要
目的观察椎管内麻醉前不同剂量地佐辛用于老年髋部骨折患者的镇痛、镇静效果,评价地佐辛作为麻醉前用药的有效性和安全性。方法择期行髋部骨折内固定术的老年患者90例,随机分为3组,每组30例。入室后B、C组分别静注地佐辛3mg和5mg,A组静注等剂量生理盐水。观察各组患者入室时(T0)、给药后15min(T1)、麻醉体位摆放期(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、疼痛评分(VAS),记录各组重度高血压(高血压三级)、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等不良情况。结果与A组比较,T1、T2时B、C组HR、MAP、RR、疼痛评分(VAS)明显降低,痛疼程度明显降低(P<0.05);Ramsay镇静评分较高,紧张情绪明显改善(P<0.05);且C组改变程度比B组更明显(P<0.05)。与A组比较,T2时B、C组重度高血压、心动过速发生率显著降低(P<0.05);但C组呼吸抑制、低血压以及恶心呕吐发生率显著高于B组(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者椎管内麻醉前静注3mg地佐辛,能显著改善麻醉过程中的紧张情绪和疼痛程度,明显减少重度高血压发生率,血流动力学更理想,具有很好的临床参考意义。
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单位温州医科大学附属第二医院