右美托咪定辅助麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后认知功能、辅助T淋巴细胞1和2细胞因子影响

作者：张海清; 韩田

来源：临床误诊误治, 2018, 31(08): 39-44.

• 结肠肿瘤
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 认知
• Th1细胞
• Th2细胞

目的探讨右美托咪定辅助麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后认知功能、辅助T淋巴细胞(Th)1和2细胞因子的影响。方法选取接受结肠癌根治术的早中期结肠癌90例,根据入院序号交替分为观察组46例和对照组44例。观察组在常规静脉吸入复合麻醉基础上应用右美托咪定辅助麻醉,对照组仅接受常规静脉吸入复合麻醉。观察比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)及拔管时(T2)血流动力学指标心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)水平;术前及术后6、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分,血清神经功能指标S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,血清Th1和Th2细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 T1、T2时,两组HR、SBP、DBP水平均高于T0时,观察组HR、SBP及DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6及24 h,两组MMSE评分及血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平低于术前,血清S100B蛋白、NSE水平及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平高于术前;观察组MMSE评分及血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平高于对照组,血清S100B、NSE水平及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术患者应用右美托咪定辅助麻醉,可稳定术中血流动力学指标、保护患者认知功能、抑制术后早期全身炎症应激反应程度。