细支气管腺瘤7例临床病理学分析

作者：王红梅; 李亚男; 王学成; 孙延春; 曲冰杰

来源：诊断病理学杂志, 2023, 30(04): 332-340.

DOI：10.3969/j.issn.1007-8096.2023.04.005

• 肺肿瘤
• 腺瘤
• 细支气管腺瘤
• 临床病理特征
• 免疫组化
• 鉴别诊断

目的 探讨细支气管腺瘤(BA)的临床病理学特征。方法 收集北京怀柔医院病理科2015-10—2022-06诊断的7例细支气管腺瘤病例，总结其临床资料、影像学检查结果、组织病理学特点及免疫组化结果。结果 7例患者均为体检发现肺外周结节，男性1例，女性6例，年龄33～70岁；影像学检查示磨玻璃样结节3例，实性结节3例，环形结节1例，肉眼观肿瘤均为肺实质内灰白结节，最大径0.6～1.5 cm。近端型4例，由双层细胞构成，基底细胞完整，表达P40、P63、CK5/6;腔缘细胞主要为黏液及纤毛细胞，TTF-1阴性或弱阳性。远端型3例，基底细胞减少或消失，腔缘主要为立方及Clara样细胞，TTF-1弥漫阳性。3例远端型病例中，1例结节周围被覆单层黏液细胞伴有非典型性提示黏液癌变，1例单层细胞伴轻度非典型性，间质纤维增生。结论 BA为良性肿瘤，手术切除后无复发及转移，术中冰冻易误诊为恶性；在具有某些驱动基因突变的非典型病例中具有恶性转化的潜力，在临床实践中应警惕。