极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎36例临床分析

作者：刘春丽; 梅花; 刘春枝; 张亚昱; 张艳波

来源：世界最新医学信息文摘, 2016, A4: 229-230.

• 极低出生体重儿
• 早产儿
• 坏死性
• 小肠结肠炎

目的总结分析极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的致病因素、临床表现、辅助检查特征及治疗效果。方法分析新生儿科收治的36例极低出生体重儿(VLBW)坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿的临床资料。结果 (1)临床表现:所有患儿均出现肠鸣音减弱及不同程度腹胀,胃潴留发生率高达88.3%,其次是便血(61.1%)及呼吸暂停(55.6%);疑似病例(BELL氏分期I期)占30.6%,确诊病例69.4%,其中BELL氏分期III期病例22.2%。(2)实验室检查:PCT增高较其他指标均敏感(86.2%),血小板计数减少者比例高达83.3%,其敏感性优于白细胞计数,白细胞计数减低者多于增高者。CRP增高及便潜血阳性者比例亦较高。(3)腹部X线:所有患儿发病早期均发生肠管积气,后多次监测,以肠壁积气发生率最高,其次为肠梗阻及气腹。(4)治疗及预后:保守治疗32例,26例治愈,目前随访20例患儿生长发育接近正常儿童;4例(均为III期)转入上级医院,1例经腹部穿刺及保守治疗后治愈,3例接受手术治疗,2例死亡。结论极低出生体重儿NEC的发病率高,进展快,预后差,其临床表现不典型,辅助检查特异性差,积极监测血小板、白细胞计数、C-反应蛋白、PCT以及多次监测腹部X线片,及早干预,可减少病死率,改善预后。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院