术前颈部CT对乳晕入路腔镜甲状腺手术的指导意义

作者:檀谊洪; 涂星强; 陈晓意; 张永泉; 王昆; 曾昭游
来源:实用医学杂志, 2019, 35(08): 1310-1313.

摘要

目的探讨乳晕入路腔镜下甲状腺手术术前CT对手术的指导意义。方法 94例拟行乳晕入路腔镜下甲状腺手术的常规行术前颈部CT扫描,观察腺叶大小、上下极、峡部及气管等情况,与术中处理的情况进行对照。结果术前CT发现较大和上极很高的腺叶多数需分块切除和分次取出;腺叶下极和峡部位置很低的都需要充分切开胸骨上凹、游离下极;峡部宽厚和气管偏移者多需要沿着甲状软骨来识别气管。以上术前和术中结果对照的符合率分别为:83.3%(15/18)、100%(4/4)、75%(6/8)。另外发现副甲状腺1例。结论术前颈部CT扫描能为乳晕(胸部)入路腔镜下甲状腺手术提供有效的解剖信息,有助于术前和术中的决策及操作,具有很好的指导意义。