改良胰肠内陷式(Jiang式)吻合法的应用分析

作者：李志壮; 姜辰光; 魏华科; 刘凯勇; 于建伟; 肖鹏

来源：中国实用医药, 2020, 15(01): 61-62.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.027

• 胰肠内陷式(Jiang式)吻合法
• 胰十二指肠切除术
• 早、中期壶腹周围肿瘤

目的探讨改良胰肠内陷式(Jiang式)吻合法在经胰十二指肠切除术治疗的早、中期壶腹周围肿瘤患者中的应用效果。方法 48例经胰十二指肠切除术治疗的早、中期壶腹周围肿瘤患者,随机分为观察组(33例)和对照组(15例)。观察组胰肠吻合采用胰肠内陷式(Jiang式)吻合法,对照组胰肠吻合采用传统胰肠吻合方法 (胰腺断端-空肠侧壁黏膜对黏膜吻合)。比较两组患者的胰瘘发生情况、临床手术指标及并发症发生情况、围术期死亡情况。结果观察组患者的胰瘘发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.122, P=0.289>0.05)。观察组患者的术中出血量为(251.28±99.76)ml,与对照组的(263.57±106.92)ml比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中胰肠吻合运用时间为(10.02±1.46)min,手术时间为(135.03±19.52)min,住院时间为(9.15±2.16)d,均短于对照组的(19.04±2.43)min、(157.21±28.15)min、(14.21±2.08)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率15.15%(5/33)显著低于对照组的46.67%(7/15),差异具有统计学意义(χ2=5.4626, P=0.0194<0.05)。观察组患者出现围术期死亡0例,对照组患者出现围术期死亡1例(6.67%);两组患者的围术期死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良胰肠内陷式(Jiang式)吻合法在经胰十二指肠切除术治疗的早、中期壶腹周围肿瘤患者中的应用效果良好。

• 单位
  荣成市人民医院