双腔鼻导管止血器联合血管内介入栓塞治疗颅底骨折伴鼻腔大出血

作者：邵高峰; 陈江利; 陈飞; 杨刚; 袁东海; 杨少军

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(02): 390-391.

• 鼻出血
• 止血装置
• 颅底骨折
• 介入治疗

目的探讨新型双腔止血器结合血管内介入在治疗颅底骨折引起的致死性鼻腔大出血中的疗效。方法回顾性分析2012年6月到2016年6月间本院收治的采用这种新型双腔止血器结合介入治疗的15例外伤性鼻腔大出血患者。结果这15例采用新型双腔止血器止血的鼻腔大出血患者均取得了良好效果。36～48小时后释放气囊,11例不再出血,予以撤除止血装置。其中有2例出现进行性突眼及视力下降,行全脑DSA检查后1例为单侧颈内动脉海绵窦瘘,予球囊栓塞成功;1例为双侧颈内动脉海绵窦有多处瘘口,分次行双侧颈内动脉瘘口带膜支架覆盖而治愈,但遗留视力障碍。释放气囊后有4例仍有活动性出血,再次充盈气囊并急诊DSA检查,1例为颈内动脉海绵窦瘘,经球囊栓塞而治愈;1例为筛前动脉出血,1例为颈外动脉蝶腭支出血,伴假性动脉瘤形成,均经PVA颗粒(聚乙烯醇颗粒)栓塞而治愈;1例造影阴性,延长气囊导管压迫止血48小时后鼻腔出血停止。结论对于外伤引起的难治性鼻腔大出血患者,采用这种新型双腔止血器结合介入治疗是一种安全、有效且易于推广的一种治疗方法。

• 单位
  诸暨市人民医院