[目的]探讨职业性重度噪声聋诊断的现状和存在的问题。[方法]对诊断的两例职业性重度噪声聋患者的资料(包括接触噪声性质、接触年限、听力损害表现等情况)进行总结、分析。[结果]两例病例均存在明确的重度感音神经性听力损伤,但在接触噪声性质、年限以及听力损伤发展过程等方面存在差异,诊断讨论过程中存在较大争议。[结论]对于重度噪声聋目前认知少,诊断难度大,需要在今后的工作中进一步的积累、总结。