慢性射血分数减低的心力衰竭合并肾功能不全患者血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂应用的影响因素分析

作者：刘圆圆; 杜昕; 何柳; 侯晓霞; 吕强; 董建增^*

来源：心肺血管病杂志, 2019, 38(01): 14-17.

• 慢性射血分数减低的心力衰竭
• 肾功能不全
• 血管紧张素转化酶抑制剂
• 血管紧张素受体阻滞剂
• 影响因素

目的:分析慢性射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)合并肾功能不全住院患者应用血管紧张素转化酶抑制剂/受体阻滞剂(ACEI/ARB)的影响因素。方法:采用病例回顾的方法收集患者的住院资料。以肾小球滤过率(GFR)<60mL·min-1·1.73 m-2定义为肾功能不全。先分析HFrEF合并肾功不全患者应用和未应用ACEI/ARB的临床特征。然后,用二元Logistic回归分析影响HFrEF合并肾功能不全患者未应用ACEI/ARB的因素。结果:HFrEF合并肾功不全患者129例(已除外有ACEI/ARB应用禁忌证的患者)。ACEI/ARB的应用比例为64.3%。二元Logistic回归分析显示GFR<30 mL·min-1·1.73 m-2、无高血压病史是未应用ACEI/ARB的预测因子。结论:影响HFrEF合并肾功不全患者应用ACEI/ARB的因素为GFR<30 mL·min-1·1.73 m-2和无高血压病史。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所