美沙酮维持治疗对海洛因依赖者冲动决策的影响

作者：任其欢; 董玲萍; 刘薇薇; 丁燕; 黄乐萍^*

来源：中国药物依赖性杂志, 2019, 28(05): 366-370.

DOI：10.13936/j.cnki.cjdd1992.2019.05.008

• 美沙酮
• 爱荷华赌博任务
• 成瘾
• 决策
• 冲动

目的:探讨美沙酮维持治疗对海洛因依赖者冲动决策的影响。方法:美沙酮维持治疗6个月以上的43名的海洛因依赖者和43名健康对照组为被试,运用爱荷华赌博任务(Iowa Gambling task,IGT)评估海洛因依赖者的决策能力,并运用冲动型特质量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)分析其药物滥用史和冲动性的关系。结果:在IGT净得分上,美沙酮组显著低于健康组(P=0. 04)分别为(-2. 65±32. 38)分和(11. 02±25. 94)分。男性美沙酮组显著低于女性美沙酮组(P=0. 01),分别为(-11. 44±27. 63)分和(22. 91±32. 69)分。在控制了年龄对IGT净得分的影响后,美沙酮治疗持续时间与IGT的净得分存在显著正相关(r=0. 31,P=0. 04)。BIS总分与IGT的净得分存在显著负相关(r=-0. 42,P=0. 01)。结论:美沙酮维持治疗的海洛因依赖者表现出决策功能上的缺陷,男性的缺陷较女性更为明显,模糊决策策略固着,风险决策耐受性高,对即时奖赏敏感,这种特点与冲动的人格特质有关,随着美沙酮治疗时间的延长,风险决策逐步改善,但模糊决策仍固着。

• 单位
  上海市虹口区精神卫生中心