ⅠA期肺腺癌经肺泡腔内气道播散的危险因素分析

作者：阿卜拉·努尔麦麦提; 张力为; 胡义; 穆热迪力·麦麦提阿卜杜拉; 伊地力斯·阿吾提; 张海平^*

来源：中华实验外科杂志, 2022, 39(11).

• 肺腺癌
• 肺泡腔内气道播散
• 肿瘤实性成分比例
• 危险因素

目的探讨ⅠA期肺腺癌经肺泡腔内气道播散(STAS)的危险因素。方法回顾性收集2020年11月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院胸外科完成解剖性肺切除术且病理诊断为ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根据病理结果分为STAS阳性组和STAS阴性组。采用单因素分析及二元Logistic回归分析ⅠA期肺腺癌发生STAS的危险因素。结果纳入肺腺癌患者254例, 年龄(58.02±10.11)岁, 单因素分析结果显示, STAS阳性组患者CT肿瘤直径>STAS阴性组[(19.47±4.65) mm比(16.64±6.21) mm, t=-2.620, P<0.05]、肿瘤实性成分比例(CTR)(0.66比0.27, Z=-6.692, P<0.01), STAS阳性组与STAS阴性组之间分叶征(χ2=22.899)、空泡征(χ2=5.798)、胸膜牵拉(χ2=5.670)、血管集束征(χ2=23.534)、病理低分化(χ2=20.601)、微乳头(χ2=70.179)、乳头(χ2=17.875)、实性亚型(χ2=10.378)、癌胚抗原(CEA)阳性(χ2=20.601)、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶(ROS1)基因重排(χ2=49.953)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排(χ2=6.009)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示, CTR[比值比(OR)=20.582, P<0.05]、血管集束征(OR=29.464, P<0.01)、微乳头腺癌(OR=41.432, P<0.01)、ROS1基因重排(OR=524.075, P<0.01)、ALK基因重排(OR=143.104, P<0.01)及CEA阳性(OR=15.154, P<0.05)在两组之间差异有统计学意义。结论 CTR、血管集束征、微乳头型腺癌、ROS1基因重排、ALK基因重排及CEA阳性是STAS发生的危险因素。当CTR>0.49时临床医师警惕STAS的发生。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院