低强度脉冲聚焦超声联合经皮神经电刺激治疗膝骨性关节炎的疗效

作者：侯太甫^*; 殷恒斌; 许梦雅; 张治国

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(03).

• 低强度脉冲聚焦超声波
• 经皮神经电刺激
• 膝骨性关节炎

目的观察低强度脉冲聚焦超声波(FLIPUS)联合经皮神经电刺激(TENS)对膝骨性关节炎患者(KOA)膝关节疼痛、功能及其屈、伸肌群肌力的影响。方法将KOA患者176例按随机数字表法分为TENS组(66例)、FLIPUS组(50例)和联合组(60例)。3组患者均给予药物治疗, 在此基础上, TENS组接受TENS治疗, FLIPUS组接受FLIPUS治疗, 联合组接受TENS同步FLIPUS治疗。TENS同步FLIPUS治疗每日1次, 每次20 min, 连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)分别评估3组患者的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节功能[中文版Lequesne指数和西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]和膝关节屈、伸肌群的等速肌力。结果治疗后, 3组患者的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), FLIPUS组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分显著优于TENS组治疗后。联合组治疗后的VAS评分、Lequesne评分和WOMAC评分分别为(2.87±1.02)分、(6.57±2.27)分和(26.63±8.53)分, 均显著优于TENS组和FLIPUS组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 3组患者膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩与组内治疗前比较, 差异均有统计学意义(P<0.05), FLIPUS组治疗后膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩显著优于TENS组治疗后, 且联合组治疗后膝关节屈、伸肌群的峰力矩和平均峰力矩显著优于TENS组和FLIPUS组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中, 3组患者均未发生不良反应。结论 FLIPUS联合TENS治疗KOA具有协同作用, 可显著缓解疼痛, 并改善患者的关节功能和膝关节屈、伸肌群肌力, 是一种安全有效的治疗方法。

• 单位
  河南大学; 郑州大学第二附属医院