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摘要
肺肿瘤性血栓性微血管病(PTTM)是肿瘤患者易发生的致命性并发症之一。恶性肿瘤细胞栓塞肺小血管, 特别是肺小动脉, 并激活凝血功能, 释放多种细胞因子如血小板源性生长因子、血管内皮生长因子、骨桥蛋白、组织因子和胎盘生长因子等, 可短时间内导致肺动脉高压、右心衰竭。PTTM发病机制复杂且预后极差, 中位生存期仅9 d, 早期识别、早期诊断、综合治疗是改善预后的关键。但由于目前PTTM尚无明确的诊断指南, 以PTTM症状为主诉就诊的患者易被漏诊、误诊。本文梳理了PTTM早期识别、诊断线索, 为PTTM的早期识别和处理提供依据, 改善预后。
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单位南京医科大学第一附属医院
