不同时间窗手术治疗原发性肝癌自发破裂出血患者2年生存率比较

作者：龚程; 田银生; 刘爽

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(02): 274-277.

• 原发性肝癌
• 自发破裂出血
• 大网膜切除
• 腹腔热灌注
• 手术时间窗
• 治疗

目的 比较研究不同时间窗手术治疗原发性肝癌(PLC)自发破裂出血患者2 a生存率的差异。方法 2014年1月～2019年1月我院诊治的PLC自发破裂出血患者74例，其中31例在发病2周内手术(早期手术组),另43例于发病2周后手术(延期手术组),均接受肿瘤切除联合大网膜切除术和腹腔热灌注治疗，术后随访2年。结果 在随访2年内，早期手术组大网膜侵犯发生率为3.2%,显著低于延期手术组的20.9%(P<0.05),但两组肝内肿瘤复发、肺转移和腹腔转移发生率无显著性差异(P>0.05);术后，两组并发症，如术后出血、腹水、肝衰竭和腹腔感染发生率比较无显著性差异(25.8%对32.6%,P>0.05);在随访期间，早期手术组死亡5例，26例(83.9%)生存，延期手术组死亡8例，35例(81.4%,P>0.05)生存；早期手术组中位无病生存时间为17(10,23)个月，显著长于延期手术组的11(4,14)个月(Z=3.865,P<0.05);早期手术组中位生存时间为22(16,24)个月，延期手术组为20(14,24)个月，无显著性差异(P>0.05)。结论 无论采取早期还是延期手术治疗肝癌自发性破裂出血患者2 a生存率较高，临床可根据患者具体病情，积极准备手术治疗。

• 单位
  遂宁市中心医院; 重庆医科大学