干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎有效性和安全性的Meta分析

作者：成大欣; 刘懿; 徐丽然; 于清清; 赵四海

来源：中国循证医学杂志, 2017, 17(11): 1298-1304.

• 儿童
• 乙型病毒性肝炎
• 疗效
• 安全性
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎患者的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,包括723例患儿。Meta分析结果显示:在随访早期(<12个月),干扰素组显著改善了病毒学应答率[RR=2.82,95%CI(1.98,4.02),P<0.000 01]、HBe Ag清除率[RR=3.02,95%CI(1.95,4.67),P<0.000 01]和谷丙转氨酶复常率[RR=1.42,95%CI(1.19,1.70),P=0.000 1]。一年以上随访结果发现干扰素组在病毒学反应率[RR=1.75,95%CI(1.18,2.60),P=0.006]和HBe Ag清除率[RR=2.17,95%CI(1.28,3.65),P=0.004]方面也显著优于对照组,差异均有统计学意义。目前结果显示干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎的不良反应尚可耐受,未发现严重不良反应。结论基于干扰素的抗病毒疗法是治疗儿童乙型病毒性肝炎的有效疗法,且安全性良好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  西安交通大学; 陕西省人民医院; 西安交通大学第一附属医院