超声造影联合血清学参数评估肝癌TACE疗效价值

作者：宣之东; 秦悦; 武娜

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(10): 1850-1854.

• 超声造影
• 血管内皮生长因子
• 肝细胞生长因子
• C反应蛋白/白蛋白比值
• 肝癌
• 经导管动脉化疗栓塞术

目的探讨超声造影联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值评估肝癌经导管动脉化疗栓塞术后(TACE)疗效价值。方法选取2017年10月～2019年10月期间来我院行TACE治疗的肝癌患者84例进行回顾性分析。根据实体瘤疗效评价标准,将治疗后一个月的患者分成疗效良好组和疗效不良组,每组分别为52例、32例。所有患者皆行超声造影检查,比较两组患者治疗前后的血清VEGF、HGF水平及CRP/Alb比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VEGF、HGF水平、CRP/Alb比值对肝癌TACE治疗疗效的评估价值。结果在治疗前,所有患者经超声造影检查均显示血供丰富,增强模式为"快进快出型";经过TACE治疗后1个月,复查超声造影发现84个坏死病灶边缘清晰。疗效良好组患者在治疗后血清VEGF、HGF水平显著低于治疗前(P<0.05);而疗效不良组治疗后的血清CRP水平及CRP/Alb值显著高于治疗前,而VEGF、Alb水平显著低于治疗前(P<0.05)。在治疗后,疗效良好组的VEGF、HGF、CRP水平及CRP/Alb值显著低于疗效不良组,而Alb水平显著高于疗效不良组(P<0.05)。VEGF、HGF水平、CRP/Alb比值及联合检测的曲线下面积分别为0.927、0.938、0.861及0.947,最佳临界值分别为378.535 mg/L、89.585 g/L、0.625级568.261,敏感度分别为90.6%、96.9%、29.4%及98.4%,特异度分别为92.3%、86.5%、100.0%及87.9%。结论超声造影、血清VEGF、HGF水平、CRP/Alb比值可以作为评估肝癌TACE治疗疗效的重要指标,且四者联合评估有利于进一步提高疗效评估价值。

• 单位
  沧州市中心医院