肾脏透明细胞癌与乏脂血管平滑肌脂肪瘤CT影像鉴别

作者：叶玉冰^*; 王娇; 周宣合

来源：中国医疗器械信息, 2022, 28(08): 13-15.

DOI：10.15971/j.cnki.cmdi.2022.08.049

• 肾脏透明细胞癌
• 血管平滑肌脂肪瘤
• 计算机体层成像

目的：探究肾脏透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）与乏脂血管平滑肌脂肪瘤（fat-poor angiomyolipoma,fp-AML）的动态增强CT表现以及鉴别诊断。方法：收集2019年3月～2021年11月就诊并术后病理证实的23例ccRCC患者和7例fp-AML患者，对其术前平扫及动态增强CT图像进行分析，评价肿瘤影像特征如囊变、假包膜、坏死出血、钙化，测量肿瘤实性部分在扫描各期CT值，计算皮质期强化率，进行独立样本t检验。结果：ccRCC患者CT影像上更易观察到假包膜、囊变坏死及钙化。平扫时ccRCC肿瘤平均CT值为（31.04±9.63）Hu,fp-AML肿瘤平均CT值为（37.57±2.99）Hu，两组平扫CT值差异有统计学意义（P<0.05）。增强扫描皮质期强化率ccRCC高于fp-AML肿瘤，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。皮质期、实质期、排泄期各期CT值，ccRCC患者与fp-AML患者均无统计学差异（P>0.05）。结论：假包膜、囊变坏死及钙化的出现对肾透明细胞癌有诊断价值，而平扫时肿瘤的密度、增强扫描皮质期强化率对于ccRCC和fp-AML鉴别有进一步帮助。

• 单位
  天津市第三中心医院