经皮钳夹闭合复位3D打印镜像模型塑形钢板微创内固定治疗胫骨中下段骨折疗效观察

作者：张海峰^*; 杜薛平; 蔡春岳; 徐波; 董大勇; 陈伟

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(08): 861-864.

• 胫骨中下段骨折
• 闭合性骨折
• 经皮钳夹闭合复位
• 微创钢板内固定技术
• 3D打印技术
• 镜像模型
• 塑形钢板

目的 观察经皮钳夹闭合复位3D打印镜像模型塑形钢板微创内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法 观察组纳入自2020-06—2021-12采用经皮钳夹复位3D打印镜像模型塑形钢板微创内固定治疗的34例闭合性胫骨中下段骨折，对照组纳入2020-06前采用常规有限切开微创钢板内固定手术治疗的36例闭合性胫骨中下段骨折。比较两组手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、住院时间、骨折复位质量、骨折愈合时间、切口并发症发生率、骨折延迟愈合发生率、末次随访时Johner-Wruhs评分优良率。结果 70例均获得随访，随访时间平均17.3(12～24)个月。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，骨折复位质量优于对照组，切口并发症发生率、骨折延迟愈合发生率低于对照组，末次随访时Johner-Wruhs评分优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经皮钳夹复位3D打印镜像模型塑形钢板微创内固定治疗闭合性胫骨中下段骨折可以缩短手术时间，减少术中出血量，而且不增加X射线暴露，术后骨折不愈合发生率降低，患肢功能恢复更满意。