手术治疗Sanders Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折的技巧浅析

作者：毛玮; 刘超

来源：临床医药文献电子杂志, 2018, 5(81): 80-81.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2018.81.059

• 跟骨骨折
• 手术治疗
• 手术入路
• 复位技巧
• 植骨

目的探讨SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折的手术治疗技巧,便于临床参考。方法总结2013年1月～2018年1月间手术治疗的跟骨骨折27例,骨折类型:按按照Sanders分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例,手术入路均为扩大的跟骨外侧"L"形切口入路,手术方式均为钢板内固定,术后1～3 d拔除引流管,14 d拆线,6周佩戴支具行部分负重练习,12周后根据X线片表现决定是否进行完全负重及步行。所有病例随访10～30个月,平均每1月-3月随访1次。结果按Creighton-Nebraska评分系统评定,优21例、良4例、差2例,优良率为92.59%。其中差者为跟骨增宽1例、跟距关节炎1例。结论 SandersⅢ型、Ⅳ型的跟骨骨折保守治疗后遗症较大,应该积极采用切开复位内固定术治疗。合理选择手术入路,骨折整复中灵活运用克氏针复位技巧,注意载距突的复位和固定,慎重植骨。

• 单位
  张家港市第三人民医院