不同剂量rhGH联合维生素D治疗儿童GHD对儿童生长状况、及骨代谢的影响

作者：宫英方; 胡文娟; 王正红^*

来源：中华养生保健, 2023, 41(07): 162-166.

• 重组人生长激素
• 生长激素缺乏症
• 体格相关指标
• 生长因子
• 骨代谢指标
• 甲状腺功能

目的 探究不同剂量重组人生长激素（rhGH）联合维生素D治疗儿童生长激素缺乏症（GHD）对儿童生长状况、及骨代谢的影响。方法 选取2020年10月—2022年10月烟台市莱阳中心医院收治的儿童GHD患儿，按照随机抽签法分为对照组和研究组，每组50例。对照组采用0.05 U/kg的rhGH联合维生素D治疗，研究组采用0.1 U/kg的rhGH联合维生素D治疗。评估两组患儿体格相关指标[身高标准差分值(HtSDS)、每年增长幅度、体质量、骨龄]、生长因子[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)]、骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶元羧基末端肽(ICTP)、骨碱性磷酸酶(BAP)]、甲状腺功能[血清三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]。结果 治疗前，两组患儿HtSDS、每年增长幅度、体质量、骨龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月、半年后两组患儿HtSDS、每年增长幅度、体质量、骨龄均得到显著的改善，且观察组各指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月、半年后，两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿OC、ICTP、BAP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月、半年后，两组患儿OC、ICTP、BAP水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患儿T3、T4、TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月、半年后，两组患儿T3、T4、TSH水平均升高，但是两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.1 U/kg的rhGH联合维生素D治疗GHD患儿与0.05 U/kg的rhGH比较，疗效更显著，能有效改善患儿的体格指标，调节生长因子水平，提高骨代谢水平，且不易对患儿甲状腺功能造成影响。

• 单位
  烟台市莱阳中心医院