血浆微小核糖核酸-23a联合D-二聚体浓度对A型急性主动脉夹层患者诊断及预后判断的价值

作者：洪燕; 郭海萍; 陈金连; 黄维芬; 张志东

来源：岭南心血管病杂志, 2022, 28(04): 312-317.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9688.2022.04.06

• 主动脉夹层
• 微小核糖核酸-23a
• D-二聚体
• 诊断
• 预后

目的 探讨血浆微小核糖核酸（microRNA,miR）-23a及D-二聚体浓度对急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）患者的诊断及预后判断价值。方法 选取2017年1月至2020年12月儋州市人民医院收治的A型AAD患者136例和60名健康对照者作为研究对象，根据A型AAD患者住院期间的预后情况分为存活组（n=96例）和死亡组（n=40例），检测各组研究对象血浆miR-23a及D-二聚体浓度。应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析血浆miR-23a及D-二聚体浓度对A型AAD患者诊断及预测死亡的价值。应用多因素Logistic回归分析影响A型AAD患者死亡的危险因素。结果 AAD组患者血浆miR-23a浓度（1.38±0.45 vs. 0.24±0.06）]及D-二聚体浓度[（6.32±1.74）mg/L vs.(0.35±0.07)mg/L]均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。死亡组患者血浆miR-23a浓度[（2.08±0.72）vs.(0.63±0.56)]及D-二聚体浓度[（8.70±2.28）vs.(3.66±1.34)mg/L]均明显高于存活组，差异有统计学意义（P<0.001）。ROC分析结果显示，miR-23a及D-二聚体两项联合诊断A型AAD的曲线下面积（0.910,95%CI:0.852～0.972）最大，miR-23a及D-二聚体两项联合预测A型AAD死亡的曲线下面积（0.938,95%CI:0.877～0.995）最大。多因素Logistic回归分析结果显示血浆miR-23a(OR=2.246,95%CI:1.630～5.171)及D-二聚体（OR=1.752,95%CI:1.206～3.218）浓度升高是影响A型AAD患者死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 A型AAD患者血浆miR-23a及D-二聚体浓度明显升高，两项联合检测对A型AAD诊断和预后判断具有较好的参考价值。

• 单位
  儋州市人民医院