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摘要
目的探讨CT和超声剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2018年4月在本院就诊的124例桥本甲状腺炎结节患者(247个结节)作为研究对象,所有患者均行超声剪切波和多层螺旋CT检查,观察二者的鉴别诊断价值。结果 247个结节中良性结节192个,恶性结节55个。恶性结节和良性结节形态、边界、内部回声、钙化、血流分级、RI值相比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。良性结节组杨氏模量值为(31. 87±13. 26) kPa,恶性结节组杨氏模量值为(65. 37±19. 47) kPa,2组比较差异有统计学意义(t=-13. 948,P <0. 001)。杨氏模量检出良性结节178个,误诊7个,漏诊21个; CT诊断良性结节187个,漏诊10个,误诊5个;杨氏模量或CT之一阳性检出良性结节200个,误诊10个,漏诊2个;杨氏模量和CT均阳性检出良性结节165个,漏诊28个,误诊1个。CT诊断桥本甲状腺炎良性结节的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合度、AUC均高于杨氏模量,杨氏模量或CT之一阳性诊断桥本甲状腺炎良性结节的灵敏度高于二者单独诊断,杨氏模量和CT均阳性诊断桥本甲状腺炎良性结节的特异度高于二者单独诊断。结论 CT和超声剪切波弹性成像均是鉴别桥本甲状腺炎结节良恶性的重要手段,CT的诊断价值优于超声剪切波弹性成像,临床可灵活运用CT和超声剪切波弹性成像以确诊或排除恶性结节。
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