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摘要
目的 探讨中药手足宁方外用治疗阿帕替尼所致3级手足皮肤反应（HFSR）的临床疗效。方法 本研究采用前瞻性、自身前后对照的临床试验方法，将纳入的50例患者在维持原阿帕替尼治疗强度不变的基础上，予手足宁方浸泡治疗1～2个疗程。观察治疗有效率、平均降级时间、疼痛评分（NRS）、手足生活质量评分（HF-QoLS）、血清血管内皮生长因子A(VEGF-A)表达水平及不良反应。结果 50例患者脱落5例，最终45例纳入统计分析。手足宁方有效率为84.4%(38/45)，治疗后HFSR降至2级的平均时间为（4.00±1.14）天，降至1级的平均时间为（9.20±2.12）天；初治患者的有效率、平均降级时间与经治患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。用手足宁方治疗有效患者NRS、HF-QoLS、血清VEGF-A表达水平较治疗前均显著降低（P<0.01）；无效患者NRS、HF-QoLS、血清VEGF-A表达水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药手足宁方外用治疗阿帕替尼所致3级HFSR具有良好的临床疗效，可降低HFSR分级，有效缓解疼痛，改善生活质量。
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单位浙江中医药大学; 第一临床医学院
