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摘要
目的探讨鼻内镜颅底手术(EESBS)后并发颅内感染的危险因素及病原菌特征。方法纳入行EESBS患者813例,记录患者术后颅内感染的发生率,并根据术后颅内感染发生情况分为颅内感染组与对照组,对颅内感染发生的单因素进行分析。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入Logistic多元回归分析。分析EESBS术后颅内感染组患者病原菌分布特征,包括革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)。结果 813例行EESBS患者中,39例(4. 80%)发生术后颅内感染。对颅内感染发生的单因素进行分析发现,颅底手术≥2次、术后脑脊液(CSF)鼻漏、颅底重建、术前未使用预防性抗生素均与颅内感染发生均显著相关(P <0. 05)。Logistic多元回归分析结果显示,颅底手术≥2次、术后CSF鼻漏、颅底重建、术前未使用预防性抗生素均为颅内感染发生的危险因素。39例颅内感染患者脑脊液中分离出52株病原菌,包括G+菌32株(61. 54%),G-20株(38. 46%)。结论临床中应及时确认颅内感染发生的高危患者,并采取针对性的预防措施以及抗菌药物,以降低颅内感染发生率。
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