患者血清前列腺特异抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1联合检测乳腺癌的临床研究

作者：李林^*; 熊有毅; 秦威; 朱明智; 王楠; 王芳; 郭广成; 段馨; 陈卓; 谷元廷; 李建华

来源：中华实验外科杂志, 2017, 34(08): 1388-1390.

• 联合检测
• 乳腺癌
• 病理分期
• 前列腺特异抗原
• 细胞角蛋白19片段抗原21-1

目的探讨血清中前列腺特异抗原(PSA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对乳腺癌的诊断及病理分期的临床价值。方法随机选择我院收治的200例乳腺癌患者为观察组;选择同时期我院确诊的200例乳腺良性疾病患者为对照组。检测患者血清中PSA、CYFRA21-1水平, 根据检测结果对乳腺癌早期诊断治疗过程中病情监测的临床价值。结果观察组血清中游离PSA(fPSA)(0.19±0.04) ng/ml、总PSA(tPSA)(22.45±3.16) pg/ml, 明显低于对照组的fPSA(0.35±0.08) ng/ml、tPSA(31.48±4.31) pg/ml;其CYFRA21-1(5.34±1.13) ng/ml明显高于对照组(3.67±1.07) ng/ml, 差异有统计学意义(t=1.267, P=0.031;t=4.891, P=0.028;t=2.534, P=0.026)。观察组血清中fPSA、tPSA及CYFRA21-1及3项联合检测的阳性率明显高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=3.287, P=0.012;χ2=2.936, P=0.028;χ2=13.587, P=0.000;χ2=11.279, P=0.000)。观察组为病理证实的200例乳腺癌, 其中Ⅰ～Ⅱ期73例, Ⅲ期76例, Ⅳ期51例。Ⅳ期乳腺癌患者血清中fPSA、tPSA含量明显低于Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者, CYFRA21-1含量明显高于Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期患者。Ⅲ期乳腺癌患者血清中tPSA、fPSA含量明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者, 血清中CYFRA21-1含量明显多于Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者, 差异有统计学意义(Ⅳ期与Ⅲ期依次比较, t=0.783, P=0.019;t=1.524, P=0.021;t=2.875, P=0.014)。tPSA±fPSA±CYFRA21-1联合检测能提高能使患者检测的敏感度提高到91.7%, 特异性提高到92.8%, 诊断的准确性提高到94.8%, 均明显高于单项检测, 差异有统计学意义(联合检测与单项CYFRA21-1比较, χ2=2.357, P=0.019;χ2=4.398, P=0.038;χ2=3.176, P=0.029)。结论 PSA联合CYFRA21-1检测可有效提高乳腺癌早期诊断率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院