摘要
目的探讨人源电压门控质子通道蛋白(HVCN1)在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及其对肝癌根治性切除术后患者生存预后的影响。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在广州医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的92例患者临床资料,并选取其肝癌及癌旁组织进行研究。其中男82例,女10例;平均年龄(51±12)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用免疫组化法检测肝癌及癌旁组织HVCN1表达。观察肝癌组织中HVCN1的表达,分析HVCN1阳性表达与患者临床病理学参数的关系,并对患者的生存预后及其影响因素进行分析。HVCN1的表达及其与临床病理学参数的关系采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存分析采用KaplanMeier法和Log-rank检验。生存预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果肝癌组织HVCN1阳性表达率为29%(27/92),明显高于癌旁组织的12%(5/40)(χ2=2.076,P<0.05)。肝癌组织中HVCN1高表达与肿瘤包膜(P<0.05)、血管侵犯(χ2=4.937,P<0.05)、术后早期复发有关(χ2=8.081,P<0.05)。HVCN1阳性表达患者的1、3、5年累积生存率分别为81.5%、41.0%、29.3%,HVCN1阴性表达患者为92.1%、61.0%、61.0%,HVCN1阳性表达患者的总体生存率明显低于HVCN1阴性表达患者(χ2=8.226,P<0.05)。HVCN1阳性表达患者的1、3、5年无瘤生存率分别为51.9%、13.5%、13.5%,HVCN1阴性表达患者为70.6%、34.0%、34.0%,HVCN1阳性表达患者的无瘤生存率明显低于HVCN1阴性表达患者(χ2=5.302,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,HVCN1阳性表达、肝硬化是影响肝癌根治性肝切除术后患者生存预后的独立危险因素(RR=2.520,2.408;P<0.05)。结论 HVCN1在肝癌组织中高表达,与肿瘤包膜、血管浸润、术后早期复发相关,是影响肝癌根治性切除术后患者生存预后的独立危险因素,可作为肝癌患者根治性切除术后的预测指标。
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