摘要

目的观察痴呆患者血清微小RNA-9(miR-9)、miR-34c表达变化,并探讨其临床意义。方法选择痴呆患者135例,根据临床痴呆分级量表评分分为轻度痴呆组59例、中度痴呆组45例、重度痴呆组31例,同期选择健康体检非痴呆患者60例作为对照组。采集痴呆患者入院次日及对照组体检时清晨空腹肘静脉血并分离血清,用罗氏P800全自动生化分析仪检测血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),用双抗体夹心法检测血清脂联素(ADP),用酶联免疫吸附法检测血清同型半胱氨酸(Hcy),用简易精神状态检查量表(MMSE)评分评价认知功能,用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测血清miR-9、miR-34表达。用Pearson积矩相关法分析各指标的相关性,用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-9、miR-34c对痴呆的诊断价值。结果各组HDL-C、LDL-C、ADP、Hcy、MMSE评分比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,轻、中、重度痴呆组血清miR-9表达低(P均<0.05),血清miR-34c表达高(P均<0.05);痴呆病情越重,血清miR-9表达越低,血清miR-34c表达越高。痴呆患者血清miR-9与HDL-C、ADP、MMSE评分呈正相关(P均<0.05),与LDL-C、Hcy呈负相关(P均<0.05);血清miR-34c与HDL-C、ADP、MMSE评分呈负相关(P均<0.05),与LDL-C、Hcy呈正相关(P均<0.05)。血清miR-9、miR-34c诊断痴呆的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.838,截断值分别为0.82、1.01;二者联合检测诊断痴呆的AUC为0.923。结论痴呆患者血清miR-9低表达、miR-34c高表达,二者表达变化可反映患者病情严重程度,二者联合检测可辅助诊断痴呆。