探讨NSCLC放射性肺损伤NTCP模型的建立

作者：陈辛元; 孙帅; 王绿化^*; 戴建荣^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(12): 1376-1380.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.12.004

• 癌, 非小细胞肺
• 主成分分析
• 模型, 理论
• 肺损伤
• 正常组织并发症

目的针对局部晚期NSCLC受累野IMRT后RILI发生情况, 分析不同模型建模方法并评价其预测效果。方法回顾分析2007—2011年间肿瘤医院收治的242例未进行手术治疗的Ⅲ期NSCLC患者临床资料。以放疗结束后6个月内发生2、3级RILI分别作为终点事件。分别采用PCA模型、LKB模型和MLD模型3种计算方法, 对剂量学参数建立NTCP预测模型, 并评价其预测效果。结果 PCA模型提取4个主成分, 2、3级RILI预测结果, AUC分别为0.650、0.606。LKB模型2级RILI参数拟合得到m=0.46, n=1.35, D50=23.59 Gy, 3级RILI参数拟合得到m=0.36, n=0.27, D50=72.67 Gy, AUC分别为0.607、0.585。MLD模型2、3级参数预测结果γ50=1.073, D50=24.66 Gy和γ50=0.97, D50=48.45 Gy, AUC分别为0.604和0.569。结论使用相同治疗模式的单一人群大样本数据进行建模, 对提高模型预测准确性和稳定性很重要。LKB模型和PCA模型均能较好地预测RILI的发生概率, MLD模型对3级RILI的预测效果较差。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院