临床路径与支付方式改革对县级公立医院诊疗行为及费用影响分析

作者：邱英鹏; 于妺; 肖月; 史黎炜; 赵琨

来源：卫生软科学, 2016, (06): 36-39+47.

• 一体化诊疗路径
• 临床路径
• 县级公立医院
• 住院费用 integrated health care pathway
• clinical pathway
• public county hospital
• hospitalization expense

[目的]评估临床路径与支付方式改革对4家县级公立医院4种慢性疾病的患者住院服务及相关费用的影响。[方法]收集慢性阻塞性肺病(COPD)、脑梗死、短暂性脑缺血(TIA)和脑出血4个病种试点前后诊疗信息及费用数据,分析诊疗行为变化。采用间断时间序列分析方法 (ITS)分析干预措施对于患者住院费用的影响。[结果]临床路径对于4种慢性病诊疗行为有较好的规范作用,通过标准化操作路径的实施,减少了患者费用差异。[结论]临床路径管理对试点县级公立医院临床规范化管理及医疗质量改善有积极作用,对于控制医疗费用不合理增长有潜在效果。

• 单位
  国家卫生健康委卫生发展研究中心; 多伦多大学