阿托伐他汀序贯治疗STEMI的应用效果及对病人IMA水平的影响

作者：赵圣吉; 刘超权; 郑伟民

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2018, 16(16): 2366-2370.

DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2018.16.026

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 阿托伐他汀
• 序贯治疗
• 缺血修饰蛋白
• 血脂
• 心肌酶

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用效果及对病人血清缺血修饰蛋白(IMA)水平的影响。方法选取我院2015年2月—2016年11月行急诊PCI治疗的STEMI病人84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组采用阿托伐他汀序贯治疗方案(术前80 mg,顿服,术后每日40 mg,持续1个月,之后每日20 mg,维持治疗)。对照组采用常规阿托伐他汀治疗(术前不给药,术后每日20 mg,维持治疗);比较两组病人心肌酶谱及肌钙蛋白I(cTnI)、血脂、血清IMA水平及不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组病人术后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、cTnI水平与术前比较明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组术后24 h、72 h、1周CK、CK-MB、LDH、cTnI水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后1周、2周、1个月三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组病人术后IMA水平与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后4 h、6 h、12 h、24 h IMA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后随访6个月,观察组MACE发生率为11.90%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.509,P <0.05)。结论阿托伐他汀序贯治疗方案能有效改善STEMI病人心肌缺血状况,降低血脂,稳定斑块,减少MACE发生率。

• 单位
  海南西部中心医院