癌症相关性视网膜病变的临床特征

作者：李蕙; 杨丽珠; 邹绚; 孙子系; 睢瑞芳^*

来源：中华实验眼科杂志, 2018, 36(10).

• 癌症相关性视网膜病变
• 免疫性视网膜病变
• 临床特征

目的分析总结癌症相关性视网膜病变(CAR)患者眼部临床特征。方法对2012年1月至2017年3月北京协和医院确诊的10例CAR患者的临床资料进行回顾性分析, 患者均行详细眼部检查, 包括症状的记录、间接检眼镜检查、光相干断层扫描(OCT)、全视野视网膜电图(ffERG)、视野及自发荧光(AF)检查。结果 10例患者均经手术及病理诊断证实为癌症/肿瘤, 其中胸腺瘤3例、肺癌3例及甲状腺癌、上颌窦肿瘤、鼻咽癌和直肠癌各1例。患者表现为双眼急性或亚急性进行性视力下降, 3例伴夜盲。最佳矫正视力(BCVA)<0.1者3眼, BCVA≥0.1～<0.5者7眼, ≥0.5者10眼。OCT检查提示, 6例患者黄斑区正常, 但周边椭圆体带消失, RPE层变薄;4例患者黄斑区全层变薄。8例患者ffERG显示所有反应波形均中度到重度降低, 峰时延长, 2例表现为负波型。视野特征为环形或弓形缺损。眼底AF表现为仅中周部点状低、高荧光或黄斑区不规则低荧光区合并中周部散在低荧光。结论 CAR可呈现多种临床和眼底表现。视力下降伴或不伴夜盲、视野缺损及ffERG异常是CAR的共同特征。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院