新型冠状病毒感染疫情对毛细支气管炎患儿住院影响的临床多中心研究

作者：王天玥; 尚云晓^*; 董琳; 郝创利; 王美娟; 张艳秋; 王菲; 刘俊峰; 杨俊; 应林燕; 朱春梅; 李敏; 樊映红; 唐珩; 张秀秀; 吴小玲; 王秀芳; 温志红; 史瑞明; 张赟; 李敏; 何志慧; 林荣军; 王雪艳; 刘军

来源：国际儿科学杂志, 2023, 50(06): 397-402.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2023.06.009

• 儿童
• 新型冠状病毒感染
• 毛细支气管炎
• 呼吸道合胞病毒

目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019, COVID-19)疫情对毛细支气管炎患儿住院的影响, 以提高临床医生对于COVID-19流行期间毛细支气管炎特点的认识。方法该研究为多中心临床研究, 病例资料来自全国23个儿童研究中心。回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日在各研究中心住院治疗的毛细支气管炎患儿的临床资料, 包括性别、住院时月龄、住院天数、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)检测结果、病情严重分度、是否住ICU治疗以及同期呼吸道感染住院患儿总数。对COVID-19流行前的2019年和流行期间的2020、2021年的毛细支气管炎患儿临床资料进行统计分析比较。结果根据23个儿童研究中心提供的数据汇总, 2019年毛细支气管炎病例共4 909例, 2020年共2 654例, 2021年共3 500例。与2019年相比, 2020年和2021年毛细支气管炎病例数量分别下降了45.94%和28.70%。2019年、2020年和2021年患儿性别比例、住院时月龄、住院天数差异无统计学意义。与2019年相比, 2020年和2021年毛细支气管炎占呼吸道感染住院总人数的比率均显著下降(χ2=12.762, P<0.05;χ2=84.845, P<0.05)。2020年和2021年中/重度毛细支气管炎的比例均低于2019年, 差异有统计学意义(χ2=4.054, P<0.05;χ2=8.109, P<0.05)。2019年、2020年和2021年入ICU治疗的毛细支气管炎患儿比例差异无统计学意义(χ2=1.914, P>0.05)。2019年共有52.60%(2 582/4 909)毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测, 其中RSV阳性708例, 阳性占比为28.00%;2020年有54.14%(1 437/2 654)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测, RSV阳性403例, 阳性占比为28.04%;2021年有66.80%(2 238/3 500)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测, RSV阳性935例, 阳性占比为41.78%。与2019年和2020年相比, 2021年RSV检出阳性率显著升高(χ2=99.673, P<0.05;χ2=71.292, P<0.05)。结论在COVID-19疫情期间, 疫情防控措施降低了毛细支气管炎患儿的住院率和严重程度, 但未降低住院毛细支气管炎患儿的RSV检出阳性率。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院; 青岛大学附属医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 四川省人民医院; 广西壮族自治区人民医院; 邯郸市第一医院; 成都市妇女儿童中心医院; 天津医科大学第二医院; 温州医科大学附属第二医院; 贵阳市妇幼保健院; 九江市妇幼保健院; 九江市儿童医院; 中国医科大学附属盛京医院; 哈尔滨医科大学; 成都大学附属医院; 贵州医科大学; 重庆医科大学附属儿童医院; 郑州大学第三附属医院; 重庆市第九人民医院; 西安交通大学第一附属医院; 首都儿科研究所附属儿童医院; 南京医科大学; 济南市儿童医院; 四川省医学科学院; 电子科技大学; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 山东大学