输尿管软镜治疗孤立肾鹿角状结石的疗效分析

作者：赖德辉; 李名钊; 盛明; 李逊; 何永忠; 李天; 徐桂彬; 杨炜青

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2016, 10(05): 319-322.

• 孤立肾
• 鹿角状结石
• 输尿管镜

目的探讨输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗孤立肾鹿角状结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月广州医科大学附属第五医院用RIRS治疗30例孤立肾鹿角状结石患者的临床资料,分析术后1个月结石清除率及并发症情况。残留结石则采取再次RIRS、体外冲击波碎石或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)。结果平均结石负荷:(628±27)mm2。其中16例(53.3%)行一期RIRS,12例(40%)需行二期RIRS,2例(6.7%)二期行PCNL。平均手术时间(84±21)min。术后住院时间414 d,中位数6 d。术后1个月一期结石清除率53.3%(16/30),总结石清除率86.7%(26/30)。1例术后因输尿管石街出现感染性休克和急性肾功能衰竭,1例术后肾周尿源性脓肿,均治愈。术后发热5例。无输血、输尿管穿孔、撕脱等并发症。总并发症发生率23.3%(7/30)。结论对于孤立肾鹿角状结石,RIRS是一种可选的可靠和有效的手术方式。分期结合PCNL有利于提高结石清除率和安全性。

• 单位
  广州医科大学附属第五医院; 中山大学附属第三医院; 广州医科大学