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摘要
目的 观察原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)患者外周血miR-21、miR-15a表达变化，并探讨其对淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾性分析96例PLC患者和88名健康志愿者的资料，分别记为A组和B组。A组均于确诊后治疗前、B组均于纳入研究后空腹检测外周血miR-21、miR-15a表达。对比2组外周血miR-21、miR-15a表达；A组均接受病理检查明确是否有淋巴结转移，对比有和无淋巴结转移患者外周血miR-21、miR-15a表达；以ROC曲线分析外周血miR-21、miR-15a表达对A组淋巴结转移的评估价值。结果 A组血清miR-21、miR-15a表达分别为(1.29±0.21)、(0.45±0.05),B组分别为(0.74±0.15)、(0.82±0.11),且A组血清miR-21表达高于B组，miR-15a表达低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05);A组淋巴结转移发生率为30.21%,有淋巴结转移患者肝功能Child分级B级占比高于无淋巴结转移患者(P<0.05),且有淋巴结转移者血清miR-21表达为(1.41±0.27),高于无淋巴结转移者的(1.24±0.19),有淋巴结转移者血清miR-15a表达为(0.22±0.03),低于无淋巴结转移者的(0.55±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05);血清miR-21、miR-15a对A组淋巴结转移的评估的Cut-off值分别为1.43、0.28,二者联合评估的灵敏度与单独评估相当，特异度、AUC均高于单独评估，且AUC对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PLC患者血清miR-21偏高，且有淋巴结转移者更高，患者血清miR-15a偏低且有淋巴结转移者更低，二者联合可用于评估淋巴结转移。
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