阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死功能结局及氧化应激表达与功能结局相关性分析

作者：黎艾; 曾小曼; 李海; 符国展; 黄金菊; 黄恋

来源：临床军医杂志, 2022, 50(10): 1091-1096.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.10.24

• 急性脑梗死
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 功能结局
• 氧化应激
• 相关性

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的功能结局及氧化应激表达与功能结局的相关性。方法 选取文昌市人民医院自2020年4月至2022年4月收治的88例ACI患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为A组和B组，每组各44例。A组在常规治疗的基础上行尿激酶静脉溶栓，B组在常规治疗的基础上行rt-PA静脉溶栓。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与改良Rankin量表(mRS)评分评估两组患者神经功能结局。比较两组患者溶栓前、溶栓后90 d的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。采用Pearson相关法分析血清SOD、MDA、GSH-Px与NIHSS评分、mRS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析氧化应激指标对rt-PA静脉溶栓治疗ACI功能结局的预测价值。结果 两组溶栓后90 d的NIHSS评分、mRS评分均低于溶栓前，且B组低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组溶栓后90 d的血清SOD、GSH-Px高于A组，血清MDA低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分与血清SOD、GSH-Px水平呈负相关(r=-0.254、-0.278,P<0.05),与血清MDA呈正相关(r=0.281,P<0.05)。mRS评分与血清SOD、GSH-Px水平呈负相关(r=-0.291、-0.304,P<0.05),与血清MDA呈正相关(r=0.319,P<0.05)。联合检测的ROC曲线下面积为0.917,高于SOD、MDA、GSH-Px单独检测的0.801、0.812、0.824。结论 rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者可取得良好的神经功能结局，溶栓前氧化应激指标SOD、MDA、GSH-Px表达会对rt-PA静脉溶栓的神经功能结局造成影响，溶栓前积极监测患者氧化应激指标并进行抗氧化有利于改善患者神经功能结局。

• 单位
  文昌市人民医院; 神经内科