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摘要
目的 研究舒芬太尼联合右美托咪定对胃癌/结直肠癌根治术患者术后镇痛效应及呼吸抑制的影响。方法 将2018年8月—2020年8月收治的80例择期拟行胃癌/结直肠癌根治术治疗患者纳入研究。以随机数字表法将其分作观察组及对照组，每组各40例。对照组镇痛药物选用舒芬太尼，观察组镇痛药物的选用是在对照组的基础增用右美托咪定。分析两组镇痛、镇静效果，平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)情况，不良反应，术后24h舒芬太尼用量、经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用药量、追加镇痛药次数以及镇痛泵按压次数等方面的差异。结果 两组视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay评分在入室时比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而在术后12、24、36、48h时对比，观察组VAS评分相较于对照组更低，而Ramsay评分相较于对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室时的MAP及SpO2对比，差异无统计学意义(P>0.05)。而在术后12、24、36、48h时对比，观察组MAP相较于对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。在恶心呕吐发生率方面对比，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无呼吸抑制的状况发生。两组的寒战、皮肤瘙痒、心动过缓、头晕的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24h舒芬太尼用量、PCIA用药量、追加镇痛药次数以及镇痛泵按压次数均低于对照组(均P<0.05)。结论 舒芬太尼联合右美托咪定对胃癌/结直肠癌根治术患者的术后镇痛效应较佳，且不会引起呼吸抑制，可减少镇痛药物的应用以及镇痛泵按压次数。
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