冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变复发的影响因素

作者：芦恩婷; 邓雷; 曾庆东; 庞晓燕; 窦磊; 张颐^*

来源：中国医科大学学报, 2021, 50(06): 526-534.

• 宫颈高级别上皮内瘤变
• 冷刀锥切术
• 复发

目的探讨冷刀锥切术后宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)复发的影响因素。方法采用回顾性队列研究,对269例因HSIL行宫颈冷刀锥切术的患者进行分析。根据术前宫颈活检病理或术后病理结果,将患者分为HSIL累腺组(n=94)和非累腺组(n=175),随访开始时间为2015年7月,随访至2019年1月,终点事件为复发。构建2组生存曲线并比较差别,采用Cox回归分析探讨累腺、CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈受累范围对冷刀锥切术后复发的影响。结果Cox回归分析结果显示,CIN等级、首诊年龄、初次性生活年龄、高危型HPV感染、宫颈受累范围等因素对HSIL患者预后没有影响(P> 0.05),而累腺是HSIL患者术后复发的危险因素(P <0.05),累腺组术后复发的风险是非累腺组的3.013倍。结论宫颈上皮内瘤变累腺是冷刀锥切术后复发的危险因素,会增加复发率。可以根据术前或术后病理结果,通过增加手术深度或加强随访降低复发风险。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 辽宁省肿瘤医院