阿扎胞苷与地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的成本-效用分析

作者：旦增拉吉; 杨永公; 汪思亮; 刘梦颖^*

来源：药物流行病学杂志, 2023, 32(12): 1371-1379.

DOI：10.19960/j.issn.1005-0698.202312007

• 阿扎胞苷
• 地西他滨
• 骨髓增生异常综合征
• 马尔可夫模型
• 成本-效用分析
• 药物经济学

目的 从我国卫生体系角度出发评价阿扎胞苷与地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的经济性，为临床合理用药提供参考。方法 基于一项多中心回顾性队列研究（NCT01409070）的数据，构建Markov模型，模型模拟时限为10年，循环周期为28 d，以质量调整生命年（QALYs）作为健康产出指标并计算增量成本-效用比（ICUR），评价阿扎胞苷与地西他滨治疗MDS的经济性，采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳定性。结果 基础分析结果显示，与地西他滨治疗方案相比，阿扎胞苷治疗方案的总成本降低281 185.46元，且效用增加0.17 QALYs，阿扎胞苷治疗方案为绝对优势方案。单因素敏感性分析结果显示，无进展生存状态效用值、贴现率和地西他滨药费对结果的影响相对较大。概率敏感性分析结果提示，在3倍我国2021年人均国内生产总值为意愿支付阈值范围内，阿扎胞苷治疗方案始终具有经济性。结论 从我国卫生体系角度出发，与地西他滨相比，阿扎胞苷治疗MDS更具成本-效用优势。

• 单位
  南京鼓楼医院; 南京鼓楼医院药学部; 西藏自治区人民医院