血清巨噬细胞迁移抑制因子对活动性肺结核分诊检测的意义

作者：张燕珍^*; 王锡携; 文小兰

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 200-202.

• 活动性肺结核
• 巨噬细胞迁移抑制因子
• 分类检测
• 人类免疫缺陷病毒
• 结核分枝杆菌
• 利福平耐药

目的 分析血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为活动性肺结核(TBpos)分诊检测的诊断效能。方法 选择2019年1月至2022年5月我院收治的肺结核(PTB)患者113例，根据诊断标准分为TBpos组63例及TBneg组50例。采用酶联免疫吸附测定法检测血清MIF水平。结果 TBpos组患者的血清MIF水平高于TBneg组[12.35(2.10,75.50)ng/ml vs. 6.50(1.60,15.15)ng/ml,P=0.030]。在TBneg组[7.40(1.70,8.40)ng/ml vs. 5.20(1.50,7.70)ng/ml,P=0.042]及TBpos组[26.90(6.20,115.00)ng/ml vs. 4.20(1.70,31.90)ng/ml,P=0.025]中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(HIV+)患者的血清MIF水平高于HIV阴性(HIV-)患者。TBneg组及TBpos组患者血清MIF水平均随着患者症状总评分的增加而升高(P<0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析，TBpos组、痰涂片阳性、HIV+、症状总评分6～9分与血清MIF水平>6.0 ng/ml相关(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析，血清MIF水平对TBpos的诊断曲线下面积为0.748(95%CI:0.650～0.846),截断值为9.05 ng/ml。使用血清MIF水平≥9.05 ng/ml为诊断依据，需要进行结核分枝杆菌半巢式全自动实时荧光定量PCR检测(Xpert)的患者将减少62.0%,错过38.0%具有Xpert阳性结果的TBpos患者。血清MIF水平对高症状总评分、HIV+患者的诊断灵敏度及特异度较高(P<0.05)。结论 血清MIF水平可有助于提高TBpos诊断具有意义。

• 单位
  东方市人民医院