肾移植患者冠状动脉钙化相关因素的探讨

作者：何桂芳; 李增磊; 张欣洲; 陈华蓉; 李雄根; 徐坚明

来源：临床肾脏病杂志, 2018, 18(10): 611-615.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2018.10.005

• 冠状动脉
• 钙化
• 危险因素
• 肾移植
• 胎球蛋白A

目的探讨肾移植患者冠状动脉钙化的相关因素。方法对46例肾移植患者行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检测,计算冠状动脉钙化(CAC)积分,同时记录血压、透析时间、移植时间,测定血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,将CAC积分与相关因素进行相关性分析。随访12个月后复测上述指标。结果钙化组患者(15例)与非钙化组患者(31例)在年龄、透析时间、Fetuin A、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、血钙等方面存在显著性差异(P <0. 05)。非条件Logistic回归分析显示,年龄、LDL是CAC的危险因素。CAC积分与Fetuin A呈负相关(P <0. 05),与年龄、透析时间、LDL、血钙、hs-CRP呈正相关(P <0. 05)。Fetuin A与hs-CRP、年龄存在负相关(P <0. 05)。随访12个月后有26例肾移植患者接受再次检测,CAC积分显著上升(P <0. 05)。结论肾移植并不能逆转或者抑制血管钙化的进展,高龄和LDL是肾移植患者CAC的独立危险因素,Fetuin A可能参与抑制肾移植患者的血管钙化。

• 单位
  广东省深圳市龙岗中心医院; 深圳市人民医院; 暨南大学