3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗内翻性膝骨关节炎疗效的Meta分析

作者：杨家驹; 李浩; 王浩浩; 李亚坤; 席刚; 张民^*

来源：风湿病与关节炎, 2022, 11(09): 18-24.

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目的：系统评价3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗内翻性膝骨关节炎的疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库，搜集3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗内翻性膝骨关节炎的随机对照试验或队列研究，检索时限均从建库至2021年3月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 14.1和Review Manager 5.3软件进行Meta分析。疗效指标包括治疗前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、股骨胫骨角(FTA)、下肢负重线比率(WBL)、胫骨近端内侧角(MPTA)和胫骨后倾角(PTS)，采用随机效应模型分析。结果：初次检索获得文献1549篇，按照纳入及排除标准，最终纳入13篇文献333例患者。Meta分析结果显示，8篇文献报道了治疗前后HSS评分，治疗前HSS评分为61.32分(95%CI=[54.97，67.66]，P < 0.001，I2=99.0%)，治疗后HSS评分为87.10分(95%CI=[84.46，89.73]，P < 0.001，I2=96.4%)。6篇文献报道了治疗前后FTA，治疗前FTA为177.52°(95%CI=[170.62，184.43]，P < 0.001，I2=99.4%)，治疗后FTA为174.06°(95%CI=[170.12，178.00]，P < 0.001，I2=99.6%)。5篇文献报道了治疗前后WBL，治疗前WBL为14.39%(95%CI=[8.19，20.59]，P < 0.001，I2=81.6%)，治疗后WBL为61.47%(95%CI=[59.92，63.03]，P < 0.001，I2=91.3%)。7篇文献报道了治疗前后MPTA，治疗前MPTA为81.62°(95%CI=[80.70，82.53]，P < 0.001，I2=86.3%)，治疗后MPTA为89.80°(95%CI=[88.56，91.05]，P < 0.001，I2=97.6%)。7篇文献报道了治疗前后PTS，治疗前PTS为9.01°(95%CI=[7.90，10.12]，P < 0.001，I2=93.1%)，治疗后PTS为8.64°(95%CI=[7.71，9.57]，P < 0.001，I2=98.1%)。结论：3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗内翻性膝骨关节炎疗效肯定，术后膝关节功能恢复良好，矫正力线效果佳。

• 单位
  山西医科大学第二医院