高龄前列腺增生伴间质炎与前列腺术后尿路感染的关系

作者：张竹伟; 周磊; 蒋俊玲; 宋圣佑; 赵俊峰^*; 单中杰; 王光策; 蒋曙光

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(24): 6008-6010.

• 前列腺增生症
• 高龄
• 经尿道前列腺电切术(TURP)
• 尿路感染

目的 探讨高龄(>75岁)患者前列腺增生伴间质炎与前列腺术后尿路感染的关系。方法 分析163例75岁以上前列腺增生伴间质炎与前列腺术后尿路感染患者诊疗资料，分析实验室检查资料，评价其疗效。结果 163例患者均有不同程度前列腺增生合并前列腺间质炎，主要症状：排尿不畅122例，伴(或)尿急61例、尿频55例、尿痛23例、伴(或)下腹会阴不适及疼痛32例；直肠指诊152例前列腺增大，其中前列腺韧性增加47例、有触痛22例；B超提示前列腺体积增大155例，其中残余尿>100 ml 40例、60～100 ml 27例；术前尿常规及尿液微生物学检查均正常，163例均有前列腺液检查：WBC 0～10/HP 82例，WBC+/HP 24例，WBC++/HP23例，WBC+++～++++/HP 34例；前列腺液117例微生物学检查阳性；前列腺特异性抗原(PSA)异常24例，术前抗生素治疗后明显下降(P<0.01);经针对性治疗后，全部患者美国泌尿协会症状指数评分(AUA-SI)和生活质量评分(QOL)有统计学差异(P<0.01),可以接受手术，全部经尿道微创切除前列腺。术后所有患者于拔除尿管第2天进行尿液化验，显示存在尿路感染且均有尿路感染症状，其中微生物学检查阳性151例(变形杆菌、无乳链球菌及表皮葡萄球菌),12例间隔1 w两次细菌培养均未发现病原微生物，予以抗菌、对症及中医药治疗后均痊愈，其中9例顽固性尿白细胞阳性持续3个月。结论 高龄患者前列腺增生合并间质炎应引起重视，可能是前列腺增生手术后出现诸如泌尿生殖系感染等并发症的原因之一，而感染的病原菌以变形杆菌、无乳链球菌及表皮葡萄球菌最多见。

• 单位
  河南中医药大学; 濮阳医学高等专科学校; 河南省中医院