摘要

目的系统检索并汇总危重症患者肠外营养实施与管理的最佳证据。方法依据循证医学证据结构自上而下检索中国知网、维普网、BMJ Best Practice、UpToDate等中英文数据库中关于危重症患者肠外营养实施与管理的相关证据, 检索时限为2017年1月1日—2022年7月31日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的证据分级及推荐级别系统, 由2名研究者进行文献质量评价与证据汇总。结果共纳入19篇文献, 包括临床决策2篇、临床实践指南3篇、专家共识11篇、系统评价2篇、回顾性病例对照研究1篇。汇总出9个主题, 分别为组建多学科团队、肠外营养适应证、营养评估、肠外营养启动时间、肠外营养停止时间、血管通路的选择与评估、输注装置的选择、输注过程及并发症观察, 共29条最佳证据。结论安全实施与管理危重症患者肠外营养支持对于改善患者健康结局具有重要意义, 医护人员应构建基于循证的标准化肠外营养支持流程, 以提高危重症患者肠外营养实施的安全性。

  • 单位
    首都医科大学附属北京朝阳医院