特瑞普利单抗相关性胆管炎并胰腺炎1例

作者：朱业飞; 金英英; 朱青青; 吴娟; 郑海红; 冯加喜; 徐有祖^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 31(10).

• 非小细胞肺癌
• Toripalimab相关性胆管炎
• 胰腺炎
• 免疫相关不良事件

目前关于免疫抑制剂相关性胆管炎、胰腺炎的研究甚少。现报道1例确诊右肺鳞状细胞癌Ⅲb期经二线化疗及放射治疗后进展的患者, 经特瑞普利单抗(Toripalimab)治疗11个月后出现胆道扩张无梗阻, 胆总管管壁增厚, 肝内胆管扩张, 胰腺增大, 胆管酶相对于肝酶显着增加, 血淀粉酶升高, CD8+T细胞浸润。多学科讨论后考虑Toripalimab相关性胆管炎、胰腺炎, 予以停用Toripalimab、经皮肝穿刺胆囊引流术及内镜逆行胰胆管造影术、醋酸泼尼松片抗炎及护肝等对症治疗后患者症状缓解、肝功能好转及胰酶水平下降。此病例有助于治疗相关不良事件的病例积累, 为免疫治疗患者免疫相关不良事件的诊断标准和管理策略提供参考。

• 单位
  温州医科大学; 浙江省台州医院